فایل های پزشکی

دریافت تحقیقی در مورد اعتیاد و مواد مخدر | 19109 alis

تحقیقی, در, مورد, اعتیاد, و, مواد, مخدر

اعتیاد و مواد مخدر
اعتیاد یک بیماری روانی، اجتماعی و اقتصادی است که از مصرف غیرطبیعی و غیرمجاز برخی مواد مانند الکل، تریاک و حشیش ناشی می‌شود و باعث وابستگی روانی یا فیزیولوژیک فرد مبتلا (معتاد) به این مواد می‌شود و در عملکرد جسمی، روانی و اجتماعی وی تاثیرات نامطلوب بر جای می‌گذارد. بررسی پدیده اعتیاد در قالب علوم پزشکی، روان‌شناسی و جامعه‌شناسی صورت می‌گیرد. از سال ۱۹۶۴ میلادی، سازمان بهداشت جهانی استفاده از عبارت وابستگی دارویی یا وابستگی به دارو را به جای اصطلاح اعتیاد توصیه نموده‌است، اما استفاده از اصطلاح اعتیاد هنوز رایج است.

تعریف اعتیاد
اعتیاد حالتی است که ناشی از استعمال مداوم بعضی از داروها (موسوم به مواد مخدر) می‌باشد، به‌طوری که قطع استفاده از این مواد باعث بروز اختلال در عملکرد بدن انسان می‌شود. این وابستگی از طرفی باعث تسکین و آرامش موقت و گاهی تحریک و نشاط گذرا برای فرد می‏گردد و از طرف دیگر بعد از اتمام این اثرات سبب جستجوی فرد برای یافتن مجدد ماده و وابستگی مداوم به آن می‏شود. در این حالت فرد هم از لحاظ جسمی و هم از لحاظ روانی به ماده مخدر وابستگی پیدا می‌کند و مجبور است به تدریج مقدار ماده مصرفی را افزایش دهد.

انواع اعتیاد
اعتیاد را می‌توان به دو گروه مجاز و غیرمجاز تقسیم‌بندی نمود.
اعتیاد مجاز
اعتیاد مجاز، شامل مصرف مداوم موادی است که به‌عنوان دارو شناخته می‌شوند. این مواد دارویی ممکن است طبیعی یا مصنوعی باشند و با تجویز پزشک و یا به‌صورت خودسرانه مصرف شوند. اعتیاد به موادی مانند تنباکو و سیگار نیز که از نظر روانی وابستگی ایجاد می‌کند و باعث تداوم مصرف می‌شود، در ردیف اعتیاد مجاز طبقه‌بندی می‌شود.

اعتیاد غیرمجاز
وابستگی فرد به مصرف همیشگی مواد مخدر و به‌گونه‌ای که قوانین کشور یا بین‌المللی آن را غیرقانونی بشناسد، اعتیاد غیر مجاز نامیده می‌شود.

مواد اعتیادآور
سازمان بهداشت جهانی مواد اعتیادآور را از جهت تاثیر آنها بر انسان به ۸ دسته کلی تقسیم می‌کند ،که عبارتند از:
۱.توهم‌زاها
۲.کانابیس یا شیره گیاه شاهدانه
۳.مواد مخدر
۴.سستی‌زاها (مسکن‌ها–خواب آورها)
۵.آرام‌بخش‌ها
۶.چسب و مواد فرار (مواد استنشاقی)
۷.محرک‌ها
۸.الکل ، توتون و قهوه

مراحل اعتیاد
آشنایی: در این مرحله فرد از راه‌های مختلف (مثلا از طریق دوستان خود) با مواد مخدر و نحوه استعمال آن آشنا می‌شود. شک و تردید: در این مرحله، فرد سعی می‌کند با میل خود مبارزه کند. اعتیاد واقعی: در این مرحله فرد دچار اعتیاد می‌شود و برای رسیدن به حالت نشئگی، هر بار بر میزان مصرف خود می‌افزاید.
زیان‌های جانبی
اعتیاد به مواد مخدر افزون بر زیان‌هایی که به طور مستقیم برای مصرف‌کنندهٔ آن دارد و هیچ فایده و سودی برای استفادهٔ آن تأیید نشده‌است، یکی از عوامل اصلی گسترش بیماری‌هایی چون ایدز و هپاتیت می‌باشد و همچنین زیان‌های اجتماعی و اقتصادی درخوری برای جامعه دارد که از آن میان می‌توان به از بین بردن بخشی از نیرو و مغز فعال جامعه اشاره کرد.

به تازگی، برخی با مدلسازی اعتیاد با به کارگیری دانش اقتصاد نشان داده‌اند که درآمد و مصرف امروز مواد مخدر به چه میزان بر تقاضای مواد مخدر در آینده تأثیر خواهد گذاشت.

آزمایش اعتیاد
یکی از آزمایش‌های سنتی اعتیاد آزمایش ادرار است که روشی حتمی و دقیق نبوده و فرد می‌تواند با استفاده از مصرف مواد شیمیایی ویژه‌ای نتیجهٔ آزمایش را تغییر دهد هرچند که روش‌های دیگری برای آزمایش اعتیاد وجود دارد که با اطمینان بسیار بالا می‌توان از آن‌ها بهره گرفت.
مواد مخدر
انواع مواد
•تریاک و مشتقات آن و نیز داروهای مخدر صناعی مانند پتی‌دین و بعضی چسبهای صنعتی.
•مواد محرک مانند کوکائین که محرک قشر مغز می‌باشد و آمفتامین.
•مواد توهم‌زا که فعالیت روانی را مختل و ایجاد توهم می‌کنند مانند: حشیش ، ال. اس. دی، مسکالین و پسیلوسیلین.
•خواب‌آورها مانند باربیتوریکها و همچنین داروهای ضداضطراب و آرام‌بخش مانند مپروبامات و بنزودیازپین‌ها که با مصرف طولانی و مکرر ممکن است وابستگی جسمانی و روانی ایجاد کنند و به هنگام ترک دارو علایم ترک اعتیاد را آشکار سازند.

تریاک و مشتقات آن
تریاک شیرابه سفت شده‌ای است که از گیاهی به ‌نام کوکنار یا خشخاش گرفته می‌شود. برای تهیه تریاک کپسول نارس خشخاش را تیغ می‌زنند و با روشهای خاصی شیرابه‌ها را جمع‌آوری و آماده مصرف می‌کنند. رنگ تریاک معمولا قهوه‌ای و بوی آن نافذ و قوی است. هرچند تریاک در دست پزشک دارویی موثر برای درمان بیماریهاست و مشتقات آن در بسیاری داروها از جمله برخی شربتهای سرفه وجود دارد اما مصرف نادرست آن فاجعه می‌آفریند و تریاکی‌ها همگی دچار عوارض متعدد می‌شود. با مصرف تریاک ابتدا نوعی نشاط و خوشحالی زودگذر به شخص دست می‌دهد. پس از آن مرحله منفی آغاز می‌شود که فرد را برای بدست آوردن آن حالت خوش اولیه به ‌مصرف مجدد تریاک وا می‌دارد.
حرکات ارادی معتاد پس از مرحله اول کند‌ می‌گردد و شخص نسبت به امور بی‌تفاوت می‌شود. اراده تریاکی سست و متزلزل و گریز از دام اعتیاد برایش مشکل است. معتاد از لحاظ اجتماعی و اخلاقی به قهقرا می‌رود و با زیر پا گذاشتن ضوابط اخلاقی و قوانین و مقررات همه فعالیت خود را پیرامون بدست‌ آوردن ماده مخدر متمرکز می‌سازد. در صورتی که ماده مخدر به معتاد نرسد دچار علایم خماری می‌شود و نشانه‌هایی مانند خمیازه ، آبریزش از بینی، عطسه ، عرق زیاد ، تپش قلب ، لرز ، بی‌قراری و اضطراب در او بوجود می‌آید. با ادامه محرومیت ، عوارض شدیدتر و استفراغ ، اسهال ، بی‌اشتهایی ، دردهای شدید پشت و شکم و عضلات دست و پا به عوارض دیگر افزوده می‌شود.
تریاک در انسان سبب مسمومیت حاد و مزمن می‌شود. در مسمومیت حاد که خیلی سریع بروز می‌کند ابتدا مرحله تحریکی فرا می‌رسد، بیمار دچار سردرد ، سرگیجه ، سنگینی سر می‌شود و سپس احساس تشنگی شدید می‌کند. آنگاه بیمار به خواب عمیق فرو رفته و به طرف مرگ سیر می‌کند. مردمک چشم تنگ می‌شود و دیگر به تحریک با نور پاسخ نمی‌دهد. تنفس نیز خیلی آهسته می‌شود و از 4 تا 5 نفس در دقیقه تجاوز نمی‌کند. مرگ ممکن است در طی چند دقیقه تا چند ساعت در اثر اغما و وقفه تنفس پیش آید. گاهی نیز مسموم با یک بهبودی زودگذر چند روز زنده مانده و سرانجام جان می‌سپارد. در گذشته بسیاری از مسمومیت‌ها و خودکشی‌ها با تریاک انجام می‌گرفت. مسمومیت و مرگ با تریاک فراوان مشاهده می‌شود. مسمومیت مزمن در نزد معتادان دیده می‌شود. آلکالوئیدهای مهم تریاک را که عبارتند از مرفین ، کدئین ، نارسئین، نارکوتین و پاپاورین می‌توان به شرح زیر خلاصه کرد: مرفین مهمترین آلکالوئید تریاک و دارای طعمی تلخ است.
هروئین
یکی از مشتقات مرفین ، هروئین است که از استیله شدن مرفین به‌دست می‌آید. مرفین داروی ضد درد باارزشی است که برای تسکین دردهای حاد و شدید بکار می‌رود. کدئین ، پس از مرفین ، از آلکالوئیدهای مهم تریاک محسوب می‌شود و اثر تخدیر کننده ندارد و برای تسکین سرفه مورد استفاده قرار می‌گیرد. موارد اعتیاد به

 

دانلود تحقیقی در مورد اعتیاد و مواد مخدر

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیق پزشکی مکانیکی | 19125 alis

تحقیق, پزشکی, مکانیکی

فصل (1)
تکينک برش نگاري با نشر پوزيترون از روش هاي نوين عکسبرداري پزشکي‌ مي باشد که امروزه به طور گسترده اي درجهان استفاده مي شود و در حالي توسعه و پيشرفت مي باشد . مزيت اين روش ، تصوير برداري از عملکرد سوخت و ساز بدن مي باشد ، که باعث تشخيص زود هنگام بيماري هاي خطرناکي تطير تومورهاي سرطاني ،بيماري هاي قلبي و بيماري هاي مغز و اعصاب نظير صرع ، پارکينسون و ….. ميشود و اين امکان را دهد که پزشک قبل از ايجاد ناهنجاري هاي ناشي از بيماري به درمان آن بپردازد . اين مزيت PET ، آن را از ديگر روش هاي عکسبرداري متمايز کرده است . با توجه به قابليت هاي تشخيص بسيار بالاي پت ، که در اين تز به برخي از آن ها اشاره خواهيم کرد ، استفاده از اين تکنيک به دليل پر هزينه بودن آن هنوز در جهان همه گير نشده است . عمده هزينه پت در توليد راديوايزو توپ هاي مورد استفاده در آن توسط سيکلوتروني براي توليد راديو ايزوتوپ در محل داشته باشد که اين هزينه سنگيني را به چنين مراکزي تحميل مي کند .حال آنکه در کشورما ايران نيز علي رغم وجود سيکلوترون چنين مرکزي وجود ندارد . بنابراين ، وجود يک مرکز پت در کشور جهت ارائه خدمات پيشرفته پزشکي و کمک به ارتقاء سطح درمان در کشور و جلوگيري از اعزام بيماران به خارج از کشور بايد مورد توجه قرار گيرد . مقرون به صرفه بودن تجويز تصوير برداري پت براي گروهي از بيماران به گونه اي است که در بسياري از کشورهاي پيشرفته سازمان بيمه براي کاهش هزينه هاي درماني ، هزينه اسکن پت را که بين 1800 تا 2000 دلار مي باشد تقبل کرده اند .
يکي از راه هاي کاهش هزينه پت استفاده از دستگاه پلاسماي کانوني به جاي سيکلوترون براي توليد راديوايزوتوپ هاي مورد استفاده در پت مي باشد . اين دستگاه با محصور سازي پلاسما به روش مغناطيسي در يک فضاي محدود و ايجاد پنيچ پلاسما به عنوان منبع غني از تابش هاي مختلف نظير پرتوهاي يوني ، اشعه ايکس ، نوترون ، ….. مي باشد . در نتيجه با استفاده از پرتوهاي يوني توليد شده توسطه ماشين پلاسماي کانوني و تابيدن آن به هدف هاي مورد نظر مي توان راديوايزو توپ هاي مختلف را طي واکنش هاي گداخت انجام شده در ماشين توليد کرد . ساختار ساده اين دستگاه و از ارزان بودن آن ، اين امکان را مي دهد که با استفاده آن در پت هزينه ها تا کاهش يابد .
در اين تز ابتدا به معرفي تکنيک پت پرداخته ايم . سپس ساختار کلي ماشين پلاسماي کانوني و تابش هاي آن را مورد بررسي قرار داده ايم در نهايت به طراحي مفهومي سيستم اوله پرتو و اجزاء سيستم اوله پرتو پرداخته ايم و در نهايت با محاسبات عددي انجام شده و مقايسه آن با نتايج تجربي بدست آمده و با نتايج بدست آمده در که به اين نتيجه مي رسيم که اين دستگاه براي توليد راديوايزوتوپ هاي پت مناسب مي باشد . و جايگزيني خوبي براي سيکلوترون است اميد است ارائه اين تز گامي موثر در پيشرفت تکينک پت در کشور باشد .

فصل 4
مقدمه :
حدود 30 سال است که از ساخت دستگاه پلاسمايي کانوني مي گذرد . اين دستگاه توانايي توليد پلاسماي کانوني شده و شتاب دارا دارد ماشين سنج انواع تابش هاي يونيزه ، بخارات پلاسماي سريع الکترون سريع ،پرتو هاي ايکس سخت و نرم ،يون هاي سريع تا و نوترون ها است . اين تابش ها در جريان تخليه بالا در يک مخزن پر شده از گازهاي مختلف در فشار چند توليد مي شود . در حال حاضر بسياري از لابراتورهاي وي پديده براي توليد پالسهاي کوتاه اشعه ايکس نوترون ها و يون هاي سريع وابسته به مد عملکرد مطالعه و تحقيق مي کنند
پلاسماي کانوني از سه بخش عمده تشکيل شده است .
– سيستم ذخيره انرژي س
– سوئيچ جريان و ولتاژ بالا
– محفظه تخليه
بر طبق انرژي بانک خازن دستگاه پلاسماي کانوني را مي توان به سه دسته اصلي طبقه بندي کرد .
1- پلاسماي کانوني کوچک ، با انرژي بانک خازن 10-1
2- پلاسماي کانوني متوسط ، با انرژي بانک خازن 100- 1
3- پلاسماي کانوني بزرگ ، با انرژي بانک خازن بالاتر از 100
مقايسه دقيق بين اين سه نوع ماشين پلاسماي کانوني بيانگر اين نکته است که صرفنظر از سايز ، همه آنها پلاسماي با دما و دانسيته مشابه را توليد مي کنند
دو کاربرد مهم ماشين پلاسماي کانوني عبارت است از :
1- منبع پرتوهاي راديو اکتيو هسته اي ثانويه
2- توليد کننده راديو ايزوتوپ هاي براي کاربرد زيست پزشکي و استفاده در تصوير برداري پت .
که در اين تز کار بر دوم اين ماشين مد نظر ما مي باشد .
در اين فصل به طراحي مفهومي ماشين پلاسماي کانوني نوع مدر به عنوان سيستم مولد پرتو جهت توليد راديوازو توپ هاي مورد استفاده در پت مي پردازيم .
1-4 – نحوه ايجاد واکنش گداخت در ماشين پلاسماي کانوني :
شناخته ترين واکنش هسته اي در طبيعت واکنش گداخت است که منشأ انرژي تابش خورشيد نيز به شمار مي رود . شرط لازم در انجام واکنش گداخت اين است که انرژي جنبشي ذره فرود به هدف بالاتر از سه پتانيسل کولني آن باشد . که براي اين منظور هسته ها بايد گرم شدند و به تبع آن گاز بايد به حالت پلاسماي در آيد هر چه دماي پلاسما افزايش يابد تعداد واکنش هاي گداخت نيز افزايش مي يابد و اين گرم کردن بايد تا اندازه اي ادامه يابد که به تعداد قابل قبولي از واکنش هاي گداخت برسيم. و براي ادامه واکنش هاي گداخت بايد دما و چگالي پلاسما را قبول از براي مدت زمان معين ثابت نگه داشت . معمولا، دماي پلاسما بايد Kev 10-3 باشد .
بنابراين براي ايجاد واکنش هاي گداخت مورد نظر بايد ابتدا پلاسماي چگال و گرم را ايجاد کرد و سپس چگالي و دماي آن را براي مدت زمان معين ثابت نگه داشت که براي اين کار بايد پلاسما را در فضاي محدودي محصور کرد .
محصور سازي پلاسما از دو طريق انجام مي گرديد .
1- محصور سازي مغناطيسي
2- محصور سازي به روش لختي
در ماشين پلاسماي کانوني محصور سازي به روش مغناطيسي انجام مي گيرد و با اعمال ميدان مغناطيسي به ذرات باردار و ايجاد فضاي که ذرات باردار آن به دام بيفتند اين امر تحقق مي گردد . و در نهايت پنيچ پلاسماي توليد مي شود . حال بنا به واکنش هاي گداخت مورد نظر مي توان نوع گاز درون محفظه پلاسماي کانوني را انتخاب کرد .
2-4- توليد پرتو يوني
پلاسماي کانوني نوع مدر از دو الکترود استوانه اي هم محور تشکيل شده است که از يک سر توسط عايق الکتريکي بسته شده است و سر ديگر آن باز است .
( همانند شکل 1- ايتاليايي ها ) مجموعه الکترود

 

دانلود تحقیق پزشکی مکانیکی

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیق بیماری ms | 19124 alis

تحقیق, بیماری, ms

بيماري Ms يکي از شايعترين بيماريهاي مزمن نورلوژيک است که معمولاً در بالغين جوان ظهور مي‌يابد.
مشخصه پاتولوژيک بيماري ms وجود پلاکهاي کوچک يا بزرگ و منفرد يا متعددي است که در ماده سفيد مغز و نخاع و در عصب اپتيک به صورت التهاب، تخريب ميلين و متعاقب آن گليوز واکنشي بروز مي‌کند.
از ويژگيهاي Ms اين است که پلاکها در زمانهاي مختلف بخشهاي متفاوتي از دستگاه اعصاب مرکزي را گرفتار مي‌‌کنند.
مثلاً زماني بيمار با علائم مخچه‌اي و چندين ماه بعد با نشانه‌هاي نخاعي مراجعه مي‌نمايد.
روند بيماري در برخي بيماران خوش خيم، در گروهي بصورت مکرر عود کننده و در بعضي به شکل مزمن و پيش‌رونده است.
برخي از بيماران پس از چندين سال زمين گير شده، بدليل عفونتهاي گوناگون فوت مي‌کنند.
معمولاً در ابتدا حمله خفيفي‌ از بيماري رخ مي‌دهد که اغلب تا حد بهبودي کامل برگشت دارد.
در طول روند بيماري تدريجاً ناتوانيهاي دائمي نورولوژيک ظهور مي‌يابد.
اگر درمان مناسب در مراحل اوليه صورت پذيرد ممکن است روند باليني بيماري تا حد مطلوبي تغيير يابد.
بررسي علل ظهور بيماري تا حدي گيج کننده است اما مکانيسمهاي ايمني با تحريک عوامل محيطي درزمينه استعداد ژنتيکي فردي به نظر مهم مي‌رسد. شايعترين دروة پيدايش بيماري بين 20 تا 35 سالگي مي‌باشد، ولي موارد نادري نيز در کودکان و افراد مسن گزارش شده است. شيوع Ms در زنان تقريباً دو برابر مردان مي‌باشد.
شواهدي دال بر تاثير استعداد ژنتيکي و ارثي وجود دارد . زيرا احتمال ابتلا در بستگان درجه اول بيماران 5 تا 15 بار بيش از سايرين است.
همچنين اگر يکي از دو قلوهاي يک تخمي دچار Ms شود، شانس ابتلاي ديگري حدود %30 مي‌باشد.
خطر پيدايش بيماري در افرادي که تا 15 سالگي در مناطق بيماري خيز زندگي مي‌کنند زياد است ولي احتمال ابتلاي کساني که پس از 15 سالگي در اين مناطق ساکن مي‌شوند از بوميان منطقه کمتر مي‌باشد.
به بيان ديگر شيوع بيماري در کودکاني که از نواحي پرخطر به مناطق کم خطر مهاجرت مي‌کنند کمتر از والدينشان است.
همانطور که اشاره شد عواملي مانند نارسايي ايمني، استعداد ژنتيکي فرد، زمينه فاميلي، منطقه جغرافيايي، عفونتهاي ويروسي و فشارهاي روحي( استرس) را در پيدايش آن موثر مي‌‌دانند.
افراد داراي HLA از گونه‌هاي و يا بيشتر در معرض ابتلا به Ms هستند که اين مساله نشانة اهميت مکانيسم خود ايمني در بروز بيماري است.
ملکولهاي HLA در شروع و پيشرفت پاسخهاي ايمني بسيار اهميت دارند. سيتوکينها مانند اينترفرونها که بدنبال عفونتها به مقدار زياد ترشح مي‌گردند، بر ميزان توليد و بروز مولکولهاي HLA موثرند.
گاما اينترفرون سبب افزايش قابل توجه بروز مولکولهاي HLA-II بر سطح ياخته‌هاي دستگاه اعصاب مرکزي CNS مي شود و از اين رو تجويز آن به تشديد بيماري Ms مي انجامد.
بتا اينترفرون، بر خلاف گاما اينترفرون، با کاهش بروز ملکولهاي HLA-II بر سطح سلولهاي CNS، در درمان Ms موثر بوده است.
شيوع بيشتر بيماري Ms در زنان نيز احتمالاً به دليل اثر استروژن بر توليد سيتوکينها مي‌باشد.
نمودهاي بيماري به صورت سندرمهاي چشمي، نخاعي، حسي، ساقة مغزي مخچه‌اي و رواني مي‌باشد.
پيدايش پلاک در عصب بينايي سبب تاري ديد تاکوري کامل موقتي مي‌شود ولي يادگار آن به صورت کاهش توان بينايي باقي مي‌ماند.
ايجاد پلاک در ساقة مغز موجب دوبيني، سرگيجه، تهوع، خواب رفتگي صورت، نورالژي عصب سه شاخه، نيستاگموس چرخشي يا عمودي و فلج نگاه بويژه بصورت internuclear ophthalmoplegia مي‌گردد.
در ضايعة ساقه مغز يکي ازنشانه هاي بسيار تاييد کننده، پيدايش فلج چشمي بين هسته‌اي بدليل آسيب دستة طولي داخلي (MLF) مي‌باشد وجود ضايعة دو طرفة MLF تقريباً هميشه تاييد کننده Ms است.
تخريب ميلين در نخاع نشانه‌هاي گوناگوني مانند ضعف خفيف تا فلج شديد اندامها، اختلال اسفنکتري ، ناتواني جسمي، اشکال در کنترل ادرار، تندي رفلکس‌ پاها، اسپاستي سيتي، علامت بابنسکي، اختلالات حسهاي عمقي و سطحي و ادراکات حسي ويژه‌اي بشکل گزگز و خواب رفتگي ايجاد مي‌کند يکي از نمود‌هاي آسيب در نخاع علامت لرميت (lhermitte’s sign) مي‌باشد و آن عبارت است از اينکه وقتي بيمار گردن خود را خم مي‌نمايد دراندامهايش شوک برقي احساس مي‌کند.
بطور کلي در مواردي مانند شروع بيماري پيش از 40 سالگي، جنس مونث آغاز بيماري با علائم بينائي، کم بودن دفعات بازگشت بيماري در چند سال اول و روند بيماري به صورت فراز و نشيب و غير يکنواخت، پيش آگهي Ms بهترمي‌باشد.
درمواردي مانند، شروع بيماري پس از 40 سالگي، جنس مذکر ، آغاز بيماري با نشانه‌هاي مخچه‌اي، حملات مکرر در اوايل بيماري، سير يکنواخت و پيش رونده و شروع بيماري با گرفتاري همزمان چندين بخش از دستگاه اعصاب مرکزي، پيش آگهي Ms مطلوب نمي‌باشد.
MRI براي مشاهدة پلاکها در 95% موارد مثبت است. پلاکها بيشتر در پيرامون بطنهاي مغزي ديده مي‌شوند.
CT-scan مغز در %20 موارد پلاکهاي Ms را نشان مي‌دهد.

 

دانلود تحقیق بیماری ms

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیقی جامع در مورد بهداشت مادران و نوزادان | 19123 alis

تحقیقی, جامع, در, مورد, بهداشت, مادران, و, نوزادان

بهداشت مادران و نوزادان 1

فهرست مطالب
عنوان صفحه
1- اهداف و مراقبتهاي دوران بارداري 3
2- ارزيابي سلامت مادر در دوران بارداري
3- آموزش در ارتباط با مراقبت از خود
4- تغذيه در دوران بارداري
5- علائم هشدار دهنده در بارداري
6- ناراحتي هاي جزئي در دوران بارداري
7- ناراحتي هاي شايع در دوران بارداري
8- بررسي سلامت جنين
9- دوره بعد از زايمان

مراقبتهاي دوران بارداري
مراقبتهاي دوران بارداريprenatal care به معني مراقبت از مادر در طي حاملگي و قبل از ليبر مي باشد که با هدف کاهش مرگ و مير پري ناتال انجام مي شود. هر چه اين مراقبت زودتر شروع شود بهتر است چون سبب مي شود که پرستار اطلاعات پايه را از طريق معاينات فيزيکي و تست هاي آزمايشگاهي جمع آوري نمايد.
اهداف مراقبت دوران بارداري
1-فراهم آوردن يک مادر سالم و آماده که ناراحتي هاي کمتري را تجربه کند 2- تعيين مشکلات بالقوه و يا عوارض هر چه سريعتر 3- انجام يک وضع حمل ايمن و تولد يک کودک سالم 4- آماده کردن پدر يا شريک جنسي طوريکه بتواند حداقل انتظارات مادر را فراهم نمايد 5- آماده کردن خانواده براي تولد نوزاد جديد
ارزيابي سلامت مادر در دوران بارداري
معاينات اوليه ( ملاقات اول 45 دقيقه طول ميکشد)
يک محيط راحت و ارتباطات باز فراهم و خصوصيات پرستار طوري باشد که مادر در طي اولين معاينات دوران بارداري احساس امنيت کند گرفتن يک تاريخچه کامل براي تعيين فاکتورهايي که ميتواند اثرات منفي بر روي بارداري بگذارد ضروري است. معاينات فيزيکي نيز بايد انجام شود.
اگر زايمان بعد از 24 هفتگي انجام شود = para
تاريخچه کاملي از وضعيت سلامتي مادر در گذشته و حال بايد گرفته شود اکثر خانواده ها علاقه مند به دانستن زمان’ due date ‘يعني زمان تولد نوزاد مي باشند تخمين زمان تولد Estimated date of birth = ( EDB ) يعني 40 هفته بعد از اولين روز آخرين پريودي مادر. EDB بر اساس1-LMP 2- سايز رحم 3- زمان حرکت جنين هفته (20-16 هفتگي quickening) 4- زمانيکه ضربان قلب شنيده مي شود 5- از طريق اولترا سوند مشخص مي شود.
قانون نگله Naegeles Rule يک روش رايج برايEDB مي باشد.
قانون نگله = 7 روز + 3 ماه – اولين روز آخرين پريودي
ارتفاع رحم Fundal Height :
ارتفاع رحم معمولا در سه ماهه دوم بررسي مي شود ارتفاع رحم از بالاي سمفيز پوبيس تا قله رحم بر حسب سانتي متر مساوي با هفته هاي حاملگي است که به روش مک دونالد مشهور است. رحم بعد از هفته هشتم مشخص مي شودفوندوس در هفته 12 بالاي سمفيز پوبيس است و در هفته 20 در سطح ناف است. اين روش در هفته هاي 30 – 18 حاملگي روشي مطمئن است که بيانگر رشد جنين هم مي باشد.

چرا در سه ماهه اول و سوم مناسب نمي باشد؟
اولترا سوند:6-5 هفته بعد از LMP اولترا سوند مي‌تواند ساک حاملگي را تشخيص‌دهد.
ضربان قلب جنين : به طور متوسط در هفته هاي 12-10 با داپلر شنيده مي شود.
حرکت جنين : بطور متوسط در هفته 20 ولي از هفته 22-16 هم قابل درک است. در حاملگي دوم مادر زودتر از حاملگي اول حرکت جنين را احساس ميکند.
معاينات فيزيکي
شامل اندازه گيري قد و وزن و علايم حياتي مادر است. همچنين يک بررسي از سر تا نوک پا با تاکيد بيشتر بر قلب و ريه ها، لگن، پستان ها و نوک پستان انجام مي شود. انجام پاپ اسمير و نمونه ترشحات موکوس واژن براي بررسي گنوره معمولا انجام مي شود.
تستهاي آزمايشگاهي :
در طي اولين ويزيت تست هايي براي بررسي سلامت مادر و بدست آوردن اطلاعات پايه براي مقايسه آن با تست هاي بعدي انجام مي شود.تست هاي شمارشCBC ،Hgb HCT ، گروه خوني و Rh تست کومبس، گلوکز خون، VDRL،گنوره، سيفليس استرپتوكك گروه B در ترشحات واژينال، آنتي ژن هپاتيت B ،HIV و آناليز ادراري و آلفافتوپروتئين ميبا شد.
ويزيتهاي بعدي
در يک حاملگي بدون عارضه به شرح زير است. 1- هر 4 هفته در طي 28 هفته اول 2- هر 2 هفته در طي 36 – 28 هفتگي 3- هر هفته بعد از 36 هفتگي تا زمان تولد نوزاد.
اطلاعات subjective :
 حاملگي خواسته بوده است يا نا خواسته؟
 مادر چه احساسي دارد
 تغييراتي که براي مادر قابل توجه است؟
 ناراحتي يا سوالي دارد
 وظايف تکاملي را چگونه انجام مي دهد؟
اطلاعات Objective
1- فشار خون :هر افزايش فشار ستسيولي به مقدار 30mmHg و ديا ستولي 15mmHg از يک معاينه تا معاينه بعدي بايد گزارش شود بهر حال 90/140مناسب است.
2- وزن: 5/12 کيلو گرم افزايش وزن در طي حاملگي که 9 کيلو گرم آن مربوط به پديده هاي فيزيولوژيک طبيعي و 5/3 کيلو مربوط به ذخيره چربي در بدن مادر مي باشد.
نکته: اندازه‌مطلق تغييرات وزن مهم نمي‌باشد بلکه نسبت تغييرات وزن به قد يا BMI مهم مي باشد.
3- اندازه رحم: در بين‌هفته‌هاي30 – 18 اندازه رحم به سانتيمتر بيانگر تعداد هفته‌هاي حاملگي است.
4- ادم : ادم وابسته (ادم در پاها) در چند هفته آخر حاملگي اغلب ديده مي شود اما ادم دست و صورت بايد گزارش شود.از مادر تنگ شدن حلقه را بپرسيد.
5- وضعيت جنين : از طريق مانور لئوپولد وقتيکه مادر به پشت خوابيده است و زانوها را خم کرده معاينه گر در طرف راست مادر مي ايستد :
ابتدا لمس در ناحيه فوندوس انجام مي شود( بريچ شايد باشد )
دستهايش را بطرفين پهلوهاي مادر برده و پشت جنين را لمس مي‌کند دست راست بالاي سمفيزپوبيس مي‌برد تا پا يا سر جنين را لمس‌کند(پرزانتاسيون تعيين مي‌شود). وضعيت معاينه گر طوريکه صورت بطرف پاهاي مادر است طرفين شکم را لمس مي کند تا برجستگي سفاليک جنين را لمس کند سر جنين فلكسيون است يا اكستانسيون.

4- ضربان قلب جنين : بعد از تعيين وضعيت جنين ضربان قلب را روي سطح پشتي جنين مي‌شنود که 160 -120 ضربه در دقيقه طبيعي مي باشد. گزارش شود که ضربان قلب در کدام 4/1 شکم مادر حس شده است
5- تست هاي آزمايشگاهي : در هر ويزيتي نمونه ادرار براي پروتئين، گلوکز و كتون بررسي مي شود.
آموزش به مدد جو در ارتباط با مراقبت از خود
1- مراقبت از پوست : در زمان حاملگي افزايش اجتناب ناپذيري در مقدار عرق کردن و ترشحات وجود دارد که سبب تحريک يا بوي بد مي شود. چون پوست مهمترين راه دفع مواد زايد است اگر در اين دوره پوست مرتبا شستشو داده نشود پوست مسدود شده و راه خروج مواد زايد بسته و اختلال در دفع عرق بوجود مي آيد و سبب کسالت خستگي و بي‌اشتهايي مي شود لذا توصيه مي شود روزانه بطور مرتب ولي کوتاه مدت دوش بگيرد.
توصيه ها :
1- درجه حرارت آب بين 32-29 درجه باشد. زيرا آب گرم سبب خستگي مادر شده و گرما و رطوبت زياد محيط سبب افزايش درجه حرارت جنين مي شود.
2- از سونا يا غبار زياد خودداري کند.
3- در اواخر حاملگي‌بدليل بزرگي شکم و افزايش احتمال سرخوردن از وان استفاده‌نکند
4- حمام کردن در خونريزي و PROMبدليل احتمال افزايش عفونت توصيه نمي شود.
5- حمام وان در حاملگي بخاطر ورود آب به واژن و سرويکس و آلوده کردن محتويات رحم ممنوع است.
نکته : حرارت زياد آب در تماس با شکم سبب شروع ليبر مي شود.
مراقبت از پستان ها :
مهمترين مرحله آمادگي مادر براي شير دهي مراقبت از پستان مي باشد. از اوايل حاملگي پستان ها شروع به ترشح کلستروم

 

دانلود تحقیقی جامع در مورد بهداشت مادران و نوزادان

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیق بخشهای مختلف گوش | 19122 alis

تحقیق, بخشهای, مختلف, گوش

بخش های مختلف گوش
گوش عضو حس شنوائی و حس تعادل است که به صورت زوج (مانند چشم) در طرفین سر و تقریبا در سطح خط افقی میانه جمجمه قرار دارد. هر گوش به طور کاملا مستقل از دیگری عمل کرده و هیچ راه ارتباطی با یکدیگر ندارند و بیماری و اختلال یکی از آنها هیچ اثری بر کار و فعالیت دیگری ندارد (البته باید قید کرد که در پاره ای موارد، عوامل مولید بیماری، هم زمان بر هر دو گوش اثر می گذارند که در جای خود توضیح داده خواهد شد).
برای سهولت در مطالعه گوش آن را به 3 قسمت تقسیم می نمایند :
1- گوش خارجی
2- گوش میانی
3- گوش داخی
 گوش خارجی
گوش خارجی اصطلاحاً به آن قسمتی از گوش که در معرض دید ما قرار دارد اطلاق می گردد و شامل : لاله گوش و مجرای خارجی گوش است.
الف – لاله گوش
همان طور که از ظاهرش مشخص می باشد دارای فرورفتگی ها و برآمدگی های مختلفی است که سوای در نظر گرفتن بعضی استثنائات، شکل آن ها در همه افراد بشری سالم، یکسان می باشد. جنس لاله گوش از نوعی غضروف الاستیک می باشد که پوست بسیار نازکی آن را محافظت می نماید.
تنها در قسمت تحتانی لاله گوش که نرمه نامیده می شود، غضروف وجود ندارد و به جای غضروف، مقداری چربی قرار دارد نرمه در بعضی از افراد به صورت آویزان و در بعضی دیگر به صورت شان چسبیده است که هر دو حالت، البته طبیعی است و توسط توارث به نسل بعد منتقل می گردد.
همین قسمت از لاله گوش است (نرمه) که به عنوان تزئین در خانم ها سوراخ می شود و بدان گوشواره آویزان می گردد و چون از عروق خونی و نیز اعصاب کمی برخوردار است هنگام سوراخ کردن آن، درد یا خونریزی زیادی وجود ندارد.
وظیفه ای که بر لاله گوش می توان ذکر کرد محافظت از گوش (مثلا در مقابل ورود حشرات و گرد و غبار) و نیز جهت یابی صدا می باشد. احتمالا دیده یا شنیده اید که افرادی هستند که می توانند لاله گوش خود را حرکت داده و به سمت های مختلف بچرخانند، اکنون با هم دلیل این امر را بررسی می نمائیم.
لاله گوش توسط 3 عضله در طرفین سر (بالا، جلو و عقب) به جمجمه متصل است و این عضلات احتمالا روزگاری به راحتی لاله گوش همه افراد را برای تعقیب صدا و جهت یابی به حرکت در می آورده اند.
لیکن پس از گذشت اعصار زیاد و در روند تکامل بشری، این عضلات به تدریج قدرت خود را از دست داده و بسیار ضعیف شده اند.
حال، چنانچه فردی تمرین های فراوانی را در به حرکت درآوردن گوش خود انجام دهد کم کم این تمرینات باعث تقویت این 3 عضله شده و می تواند مهارت حرکت دادن گوش خود را مجدداً کسب نماید. در حقیقت این تمرینات به فیزیوتراپی فردی می ماند که به عللی دچار ضعف عضلات پا شده باشد و نتواند به راحتی راه برود ولی پس از تمرین های فیزیوتراپی، راه رفتن خود را از سر می گیرد.
در اینجا بد نیست کمی راجع به جهت یابی صحبت کنیم . جهت یابی صدا یکی از فوائد داشتن دو عدد گوش می باشد، زیرا مثلاً فرض کنیم زنگی در سمت راست بدن مان به صدا در می آید، مسلم است که صدای این زنگ ابتدا وارد گوش راست و پس از چند ثانیه یا چند صدم ثانیه تأخیر، وارد گوش چپ می شود. همین اختلاف جزئی در زمان انتقال صدای زنگ از طریق گوش راست به مغز باعث می گردد که صدا را از سمت راست شنیده و سر به سمت راست یعنی محل تولید صدا برگردد.
حال هر چه منبع تولید صدا (مثل بوق ماشین) نسبت به 2 گوش در خط وسط باشد – یعنی فاصله منبع صدا از هر دو گوش یکسان باشد مثلاً درست در پشت سر یا درست در جلوی بدن یا درست در بالای سر – جهت یابی صدا مشکل تر خواهد شد زیرا صدا همزمان به هر دو گوش رسیده، مغز در جهت یابی دچار اشکال می شود.
از وظایف دیگر لاله گوش آنکه چین و شکن های آن باعث افزایش سطح تماس لاله با امواج صوتی شده و صداهای مختلف از جهت های گوناگون را دریافت می دارد. یکی دیگر از اعمال لاله گوش آن است که همانند قیفی، صداها را در مرکز خود جمع کرده و صداها به سمت مجرای گوش هدایت می گردند.

 

دانلود تحقیق بخشهای مختلف گوش

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیق بافت استخوانی | 19120 alis

تحقیق, بافت, استخوانی

بافت استخوانی
مقدمه
استخوان یکی از سخت‌ترین انواع بافت پیوندی است. سختی آن بیشتر به یک ماده پلاستیکی شباهت دارد تا به یک سنگ. زیرا کاهش کلسیم آن را نرم می‌کند و کاتیونهایی نظیر سرب ، استرانسیم و رادیم جانشین کلسیم می‌شوند و سختی استخوان را از بین می‌برند. استخوان نظیر دیگر بافتهای پیوندی ، شامل ماده زمینه‌ای و سلولهای بافت استخوانی است. ماده زمینه‌ای به دو صورت بی‌شکل و شکل‌دار وجود دارد.
ساختار استخوان
استخوان شامل ماده زمینه‌ای و سلولهای بافت استخوانی است. ماده زمینه‌ای به دو صورت بی‌شکل و شکل‌دار وجود دارد. ماده زمینه‌ای بی‌شکل شامل مواد کانی نظیر فسفات و کربنات کلسیم و منیزیم ، یون سیترات ، یون فلوراید ، سدیم و پتاسیم است. مواد آلی شامل کندروآتین سولفات C و Aو پروتئینی به نام استئوموکوئید و مواد آلی دیگری است که عبارتند از: استئونکتین ، که بلورهای کانی را به کلاژن وصل می‌کنند. استئوکلسین که کلسیم را به خود می‌بندد. سیالوپروتئین و پروتئین شکل دهنده استخوان.
ماده شکل‌دار آن ، کلاژن I است. کلاژن به صورت یک هسته مرکزی است که مواد کانی بر روی آن رسوب کرده‌اند. کل این ترکیبات بلورهای هیدروکسی آپاتیت را تولید می‌کنند. هیدروکسی آپاتیت تیغه‌های استخوانی را به شکل دوایر متحدالمرکز می‌سازد. علاوه بر اینها ماده سومی بنام سیمان وجود دارد که اولا رشته‌های کلاژن را به یکدیگر می‌چسباند، ثانیا سیستمهای هاورسی را به یکدیگر متصل می‌کند و شکل منظمی به آنها می‌دهد. سلولهای بافت استخوانی بر چهار نوع‌اند که همزمان قابل رویت نیستند.
سلولهای بافت استخوانی
استئوسیتها
این سلولها ستاره‌ای شکل‌اند و دو هسته بیضی و پر از کروماتین دارند. هر استئوسیت در پیرامون خود لاکونا دارد. برای جلوگیری از مرگ سلولی ، استئوسیتها توسط زواید بسیار ظریف سیتوپلاسمی به یکدیگر مرتبط هستند. استئوسیتهایی که در نواحی عمیق یا پیر بافت استخوانی قرار دارند دارای شبکه آندوپلاسمی ناصاف و دستگاه گلژی کمتری هستند. تا زمانی که صدمه‌ای به استخوان وارد نشود، استئوسیتها تقسیم نمی‌شوند. با ایجاد ضایعه ، تقسیمات سلولها آغاز می‌شود. تعدادی از آنها به صورت استئوبلاست ، ماده زمینه‌ای بی‌شکل را می‌سازند و خود به استئوسیت تبدیل می‌شوند برخی دیگر به صورت سلولهای اجدادی استخوان باقی می‌مانند.
استئوبلاستها
سلولهایی هستند چند ضلعی با آنزیم فسفاتاز قلیایی فراوان و هسته‌ای که در خارج از مرکز سلول قرار دارد. این سلولها در محلی که فعالیت سازندگی زیاد است فراوان‌اند و دارای شبکه آندوپلاسمی ناصاف و دستگاه گلژی هستند. این دو نشان دهنده فعالیتهای ترشحی‌اند. به همین دلیل حبابهای ترشحی بسیاری در این سلولها دیده می‌شود. هنگام فعالیت ، تعدادی از استئوبلاستها به صورت سلولهای اجدادی استخوان ذخیره می‌شوند. اینها با وجود آنزیم فسفاتاز قلیایی ، قادرند ماده زمینه‌ای بسازند و به همین دلیل سلولهای سازنده خوانده می‌شوند. هنگام فعالیت مکعبی شکل و بازوفیلی وهنگام استراحت ، پهن و اسیدوفیلی هستند.
استئوکلاستها
استئوکلاستها از مونوسیتهای خون تولید می‌شوند. استئوکلاستها مسئول تجزیه ماده زمینه استخوان در هنگام استخوان سازی هستند. نقش استئوکلاستها عکس استئوبلاستهاست به همین دلیل سلولهای مخرب نامیده می‌شوند. این سلولها ، ابتدا ماده زمینه‌ای بی‌شکل و سپس کلاژن را تجزیه می‌کنند. استئوکلاستها معمولا سلولهایی غول آسا با سیتوپلاسم وسیع‌اند و تعداد 6 تا 50 هسته دارند.

استئوکلاستهای جوان تک هسته‌ای بوده و در هنگام فعالیت بازوفیلی و هنگام استراحت اسیدوفیلی هستند. با وجود اسید فسفاتاز دراستئوکلاستها این سلولها می‌توانند ماده زمینه‌ای را تجزیه کنند. به علاوه هنگامی که میزان کلسیم خون به علت عمل هورمون تیروکسین و پاراتورمون کاهش می‌یابد، استئوکلاست کلسیم را از استخوان می‌گیرد و به جریان خون می‌فرستد. استئوکلاستها نزدیک سطح استخوان از حفره‌ای از ماده استخوانی در حال تخریب قرار دارند.
انواع استخوانها
از نظر تشریحی ، دونوع استخوان در بدن وجود دارد: استخوانهای دراز و استخوانهای پهن. استخوانهای دراز معمولا دارای بافت استخوانی متراکم ، و استخوانهای پهن دارای بافت اسفنجی هستند.
استخوان متراکم
استخوان متراکم دارای یک حفره مرکزی به نام مغز استخوان است که با آندوستئوم پوشیده شده است. در پیرامون استخوان ، پرده ضریع قرار دارد که کل استخوان را حفاظت می‌کند. بین ضریع و مغز استخوان سیستمهای هاورس قرار گرفته‌اند.

• مغز استخوان: مغز استخوان بافتی نرم ، پر از رگهای خونی و بافت شبکه‌ای است. بر روی این داربست سلولهای مادر خون یعنی همو سیتوبلاستها قرار دارند. سرخرگ ، که از ضریع و سیستمهای هاورس می‌گذرد، وارد مغز استخوان می‌شود و سرخرگچه را می‌سازد. سرخرگچه انشعاب می‌یابد و مویرگها را می‌سازد. مویرگها در راه بازگشت بهم می‌پیوندند و سیاهرگچه را ایجاد می‌کنند و از اتصال سیاهرگچه‌ها ، سیاهرگ بوجود می‌آید مویرگهای مغز استخوان از نوع سینوزوئیدی هستند.
• آندوستئوم: آندوستئوم پوشش حفره‌هاست. سلولهای آن پهن و همانند سلولهای اجدادی استخوان است.
• ضریع: ضریع بیرونی‌ترین پرده استخوان است. این پرده شامل دو لایه اس

 

دانلود تحقیق بافت استخوانی

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیق آنزیم به عنوان کاتالیزور | 19119 alis

تحقیق, آنزیم, به, عنوان, کاتالیزور

مقدمه
Introduction
1-1- آنزيم ها بعنوان کاتاليزور Enzymes as catalysts
آنزيم ها گروه ويژه اي از پروتئين ها هستند و توسط سلول هاي زنده بمنظور ايفاي نقش کاتاليزوري در بيش از هزاران واکنش بيوشيميايي که جزيي از متابوليسم سلولي را تشکيل مي دهند ساخته مي شوند. امروزه متجاوز از 2000 آنزيم متفاوت شناخته شده است و روز بروز بر تعداد آنها نيز افزوده مي شود. از آنجائيکه در دما و pH فيزيولوژيک، واکنش هاي بدون کاتاليزور، با سرعتي کمتر از حد لازم براي حفظ فعاليتهاي حياتي پيش مي روند، لذا وجود آنزيم ها براي متابوليسم ضروري است. بعنوان مثالف در هضم مواد غذايي توسط سيستم گوارشي، آنزيم هاي مختلفي شرکت دارند که هيدروليز پروتئين ها به اسيدهاي آمينه، پلي ساکاريدها به قندهاي سازنده و غيره (بسته به مقدار و نوع ماده غذايي) را طي مدت زمان 3 الي 6 ساعت کاتاليز مي نمايند. و اين در حالي است که واکنش هاي مشابه در غياب آنزيم طي مدت متجاوز از 30 سال به نتيجه خواهند رسيد!
آنزيم ها نيز مثل همه کاتاليزورها از قوانين معمول کاتاليز واکنش ها پيروي مي کنند. در نتيجه با توجه به قوانين ترموديناميکي، يک کاتاليزور قادر به تسريع يک واکنش امکان ناپذير نيست. کاتاليزور در طي واکنش بمصرف نمي رسد و تعداد بسيار ناچيزي از مولکول هاي آن قادر است يک واکنش را بدفعات زياد کاتاليز نمايد. و در نهايت اينکه يک کاتاليزور نقطه تعادل واکنش را تغيير نمي دهد. در نقطه تعادل واکنش، سرعت واکنش روبه پيش برابر با سرعت واکنش در جهت عکس آن خواهد بود و در آن نقطه سوبسترا و محصول واکنش هر کدام داراي غلظت تعادلي معيني خواهند بود که از خصوصيات ويژه آن واکنش محسوب مي شود. اين نقطه تعادل ممکن است در جهت بيشينه حضور محصول واکنش مانند : 1% سوبسترا: 99% محصول يا به نفع سوبسترا موردي مانند، 80% : 20% و يا بصورت تعادل همگن مانند 50% : 50% باشد. براي مثال ايزومريزاسيون گلوکز به فروکتوز توسط آنزيمي به نام گلوکز ايزومراز کاتاليز مي شود. وقتي واکنش از حالت 100% گلوکز شروع شده و در جهت رسيدن به تعادل پيش رود، بعد از برقراري حالت تعادل، 45% فروکتوز و 55% گلوکز خواهيم داشت. کاتاليزور نقطه تعادل واکنش را تغيير نمي دهد، اما از زمان لازم براي رسيدن به حالت مزبور مي کاهد. آنزيم ها از نقطه نظر موارد ذکر شده تفاوتي با ساير کاتاليزورها ندارند، اما دو ويژگي خاص خود را دارند بطوريکه ميزان حضور آنها محدودتر از ديگر کاتاليزورها بوده و ديگر اينکه در مقايسه از ويژگي و فعاليت کاتاليزوري بمراتب بالاتري برخوردارند.
ويژگي عمل و جايگاه فعال
شايد بتوان گفت بارز ترين خصوصيت واکنش هاي آنزيمي ويژگي عمل آنها است. کاتاليزورهاي شيميائي انتخابگري بسيار محدودي نشان مي دهند، حال آنکه آنزيم ها ويژگي بسيار بالائ

 

دانلود تحقیق آنزیم به عنوان کاتالیزور

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیقی جامع در مورد آناتوموفيزيولوژي چشم انسان | 19118 alis

تحقیقی, جامع, در, مورد, آناتوموفيزيولوژي, چشم, انسان

فهرست مطالب
عنوان صفحه
چكيده
مقدمه
1-آناتوموفيزيولوژي چشم انسان
2-نور و رنگ
الف-طيف مرئي و طول موجها
ب-شاخص هاي اصلي رنگ
ج-انواع نور رنگها
3-دماي رنگ و باز سازي رنگ
4-فيلترهاي خاص عكاسي رنگي
5-ادراك رنگ و انواع كنتراست رنگ
6-تاثيرات رواني رنگ
7-حضور نمادين رنگ
8-نقش رنگ در تركيب بندي
9-تاثيرات متفاوت رنگ در اقوام و ملل مختلف
10-نتيجه گيري
11-منابع
چكيده :
همان گونه كه از عنوان پايان نامه پيداست، تحقيق د ر مقوله رنگ و تاثير آن بر بيننده هدف كلي پايان نامه است. در اين راستا د ر بخش هاي نخستين سعي بر اين بوده است كه تعريفي علمي از رنگ و نور ، انواع نور – رنگها ، شرح مختصري درباره دماي رنگ، بازسازي رنگ در امولسيونهاي مختلف و فيلترهايي كه در عكاسي به شيوه رنگي به كار مي‌روند، بيان شوند.
ادراك رنگ و تاثيرات رواني چند رنگ در ادامه مورد بررسي قرار مي‌گيرند همچنين به جنبه‌هاي نمادين رنگ پرداخته مي‌شود. چگونگي بهره گيري از رنگ و تاثير آن در تركيب بندي نيز از مقولات مورد بحث مي‌باشد و در پايان به تاثير رنگ بر اقوام و ملل مختلف پرداخته مي‌شود و در بخش هاي مختلف پايان نامه نگاهي به عكس‌هايي از «ارنست هاس» به عنوان نمونه‌هايي از عكسهاي موفق رنگي به صورت الگوهايي براي راهنمايي عكاسان تازه كار در جهت خلق آثار ارزشمند، مطرح مي‌شود.

مقدمه
ابداع عكاسي اين امكان را فراهم ساخت كه اشياء، اماكن، مناظر و حتي آدم هاي عادي گرداگرد ما بتوانند نقشي نمادين اجرا نمايند و در مسير ذهني معنا آفريني و محتوايابي تاثير روشني بر جاي گذارند. ديدن اين موضوعات عادي طبيعي با چشم هر چند ممكن است احساس برانگيز باشد يا حتي ياد آور خاطره‌اي باشد اما كمتر مي‌تواند نمادين، معني ساز يا محتوا آفرين بوده، ذهن را به حقيقتي وراي خود موضوع سوق دهد مگر آن كه چشمي كه مي‌بيند، چشم حقيقت بين عارفي باشد. اين در حالي است كه اگر همين اشياء،‌مناظر و موضوعات را اشكال و خصوصيات بصري متفاوتشان در قاب عكسي حضور يابند از مرتبه فرديت خود بالاتر رفته، حكم نمونه نوعي (نمونه عام) پيدا مي كنند. يك درخت پيش از آن كه در قاب دوربين قرار گيرد، درخت معيني است كه در جاي معيني روييده است اما با قرار گرفتن در عكس نمونه عام تمام درختان مشابه شده، باز آفرين معناي كلي درخت خواهد بود. بدين ترتيب وقتي يك شيء در عكسي حضور مي‌يابد، اعتباري بيش از فرديت خود مي‌يابد و هم از اين رو مي تواند به شكلي خاص‌تر اثر گذارد و در كنار آن قوي‌تر نماد سازي كند يا ژرف‌تر معنا آفريني نمايد. بي جهت نيست كه ديدن جهان و پديده‌هاي آن در عكس نه تنها تكراري و كسل كننده نيست بلكه در اين مهماني جديد چشم‌ها «ديدن» حقايقي بر بيننده عكس آشكار مي شود كه كمتر از رويت واقعي و طبيعي جهان با چشم حاصل مي‌شود. پس عكاسي نوعي از ديدن است كه نسبت به ديدن عادي نقش ذهن در آن فعالتر است. اين تفاوت در دو نوع ديدن در اوايل تاريخ عكاسي محسوس تر بود، زماني كه همه عكس ها سياه و سفيد بودند. عكاسي سياه و سفيد با باز ترجمه رنگها به مقادير و درجات متفاوت تيرگي و روشني، جهاني متفاوت از جهان واقعي رنگي پديد آورد كه به شدت متفاوت از تمام تجربه‌هاي بصري انسان پيش از ابداع عكاسي بود. نبود رنگ و ساز و كار انتزاعي تصاوير سياه و سفيد فرآيند معنا‌آفريني اشياء و موضوعات عادي قرار گرفته در عكس را تشديد مي‌نمود. عكس يك درخت، نه تنها نمونه عام تمام درختان محسوب مي‌‌شد بلكه از سوي ديگر بي تشابه به تمام درختان نيز مي‌نمود: درخت سياه و سفيد. اين تجربه متفاوت جديد ما را دعوت مي كرد كه يكبار بدون حضور رنگ به ساير خصوصيات گرافيكي پديده‌ها نظير فرم، شكل، بافت، تضاد و … متمركز شويم. هر تجربه جديد متفاوتي معمولا در اولين گام به حيرت و سپس به دريافت يعني به درک معنا منجر مي‌شود و عکاسي سياه و سفيد چنين سلوكي را در عرصه هنر براي مخاطبين به دنبال داشت و هم از اين روست كه هنوز علي رغم اينكه سالها از تولد عكاسي رنگي مي‌گذرد بسياري عكاسي سياه و سفيد را مؤثرتر و هنري‌تر مي‌دانند اما چه دلايلي بر اين نظر مي‌تواند برشمرد:
رنگ، انرژي فوق العاده حضور خود را چنان به تصوير مي‌افزايد كه ممكن است نظام همنشيني خطوط و اشكال و بافتها را بر هم زند. پيراهن سرخي بر تن دختركي چنان حضور خود را فرياد مي‌زند كه چشم ها را از چهره يا هر موضوع ديگري به خود معطوف مي‌سازد. در عكس سياه و سفيد، درجات و مقادير مختلف سياهي و سفيدي همنشيني آرامتري در كنار هم دارند، هر چند حضورشان به بودن يكديگر قوت مي‌بخشد، هر چند حضور همديگر را به واسطه قانون اضداد معني مي‌كنند و هر چند تعارض و تضاد و تبايني را حاصل مي‌كنند اما در هر حال اين همنشيني متين‌تر از همنشيني رنگهاست. كنار هم قرار گيري رنگها با جنجال بيشتري همراه است و انرژي بصري فوق العاده‌اي را در متن تصوير آزاد مي‌كنند. اين انرژي گاه ممكن است فرآيند مواجهه و ادراك اثر را مختل نمايد. يك عكس سياه و سفيد از چهره زني زيباروي در نبود رنگ فرصت تمركز بر تناسب آرام خطوط و زيباي فرم هاي موجود در چهره را فراهم مي‌سازد حال آن كه رنگهاي مشاطه گونه، زيبايي كمتر موقري را فرياد مي‌زند و به جاي آن كه زيبايي را بنماياند، آن را پنهان مي دارد.
به همين دلايل است كه بسياري از عكاسان از پيدايش عكاسي رنگي ناخشنود بودند و رنگ را مانع از ارتباط كامل مخاطب وعكس مي دانستند اما به زودي ثابت شد كه اين انرژي بي‌دريغ اگر به درستي سازمان يابد خود مي‌تواند بيش از هرعامل گرافيكي ديگري نمادين باشد يا معنايي را آفرينش نمايد و عكاسي رنگي هر چند جهاني شبيه‌تر (نسبت به عكاسي سياه و سفيد) به جهان واقعي در مقابل چشمان ما مي نهد اما دريافت رنگ كاملا متفاوت از دريافت رنگ در جهان واقعي صورت مي‌پذيرد و هم از اين روست كه با شدتي بيشتر مي‌تواند تاثير داشته باشد، دقيقتر مي‌تواند نماد چيزي باشد و جدي‌تر مي تواند معنايي خلق كند. حقيقت آن است كه خصوصيات چشم و ذهن ما باعث مي‌شوند كه تاثير پذيري ما از رنگ چه در زندگي عادي و چه به هنگام ديدن عكس شديد باشد. به ياد آوريم كه در زندگي، رنگ بيش از فرم يا شكل ما را بر مي‌انگيزاند. به هنگام غروب، بيش از آن كه از فرم خورشيد يا شكل افق يا حالت ابرها متاثر شويم، رنگ سرخ يا طلايي غروب در خاطرمان مي‌ماند و از اين روست كه در بيان ادبي،‌غروب را اغلب با صفات مربوط به رنگ همراه مي‌سازند تا صفات مربوط به شكل و فرم و … مثلا مي گويند غروب طلايي يا غروب سرخ خونبار، عاشق سراپاچشم، پيش از آن كه شكل و بافت و فرم پيراهن معشوق را به چشم ببينيد، رنگ جامه او را مي‌شوراند. به ياد آوريم كه در زندگي ، وقتي فاصله رويت زياد مي‌شود بخش عمده‌اي از اطلاعاتي كه چشم و ذهن ما دريافت مي‌كند، رنگ است و فرم كلي موضوع است و بدين ترتيب ساير شاخصه‌هاي ظاهري موضوعات نظير شكل دقيق ، جزئيات و بافت پنهان مي‌مانند. به ياد آوريم روان ما بيش از هر شاخصه‌اي از رنگ متاثر مي‌شود و وجود شاخه‌اي در روانشناسي به نام روانشناسي رنگ نشاني از اين تاثير پذيري ويژه است. در نهايت مي‌‌توان گفت كه رنگ هم در زندگي و هم در عكس (به شكلي ويژه) حضور جلوه گرتر از ساير ويژگيهاي پديده‌ها دارد و از اين رو عكاسي رنگي نيازمند دانش و وسواس ويژه‌اي است. بخشي از اين دقت نظرهاي لازم الاجرا به شرح زير هستند:
الف:در نظر داشته باشيم كه يك نماي واحد را براي عكس سياه و سفيد و عكس رنگي به دو شيوه متفاوت بايد تركيب بندي كنيم.
ب:باز ترجمه دقيق يا تغير يافته رنگهاي يك صحنه دو عكس متفاوت از آن صحنه با دو تاثير مختلف را به دست مي‌دهد.
ج:ورود هر رنگ به قاب به معناي حضور پر توان احساسي خاص، زايش پر جنجال نمادي ويژه يا آشكاري پيداي معنايي منحصر به خود است در نتيجه هر چه متعددتر و متضادتر در پهنه قاب قرار گيرند كنترل تاثير عاطفي آنها و تداعي معناي حاصل از حضورشان دشوارتر و احتمال خطاي در آن بيشتر خواهد بود.
به طريق خلاصه مي‌توان گفت كه شناخت تاثيرات عاطفي رنگها، تعبيرات نمادين آنها و نكات كامپوزيشنال در بكارگيري آنها براي عكاسي ضروري است. اين پايان نامه در راه شناخت همين موارد گام نهاده است.
آناتوموفيزيولوژي چشم انسان

چشم انسان همچون يك دوربين عكاسي است و صفحه حساسي كه بر آن تصوير شكل مي‌گيرد پرده‌ايست به نام شبكيه، اين پرده قسمت حساس به نور چشم است و از دو نوع سلول مخروطي شكل و استوانه‌اي شكل تشكيل مي‌شود. سلولهاي مخروطي شكل به رنگهاي خاصي حساسند و سلولهاي استوانه‌اي شكل به جز رنگ قرمز به همه رنگها حساسند. وقتي اين سلولها تحت تاثير نور قرار مي‌گيرند تحريك شده اين تحريكات عصبي از راه رشته‌هاي عصبي بينايي به مغز مي‌رسند و موجب مي‌شوند رنگ و نور احساس شود.
نور از لايه‌هاي مختلفي در چشم عبور مي‌كند اين لايه‌ها عبارتند از لايه رنگدانه، لايه هسته‌دار داخلي، لايه شبكه مانند خارجي، لايه دانه دار داخلي، لايه شبكه مانند داخلي، حساس‌ترين ناحيه از نظر دقت بينايي در مركز شبكيه قرار گرفته كه «لكه زرد» نام دارد و تنها از سلولهاي مخروطي شكل تشكيل شده است. سلولهاي مخروطي شكل و استوانه‌اي شكل حاوي ماده حساس به نور هستند كه در برابر كمترين نور تجزيه مي‌شوند و موادي كه از اين تجزيه حاصل مي‌شود و غشاي اين سلولها را تحريك كرده و اين تحريك به سيستم عصبي منتقل مي‌شوند. شبكيه از 125 ميليون سلول استوانه‌اي شكل و 5/5 ميليون سلول مخروطي شكل تشكيل يافته كه اين سلولها با 900 هزار رشته عصبي با مغز مرتبط مي‌شوند.
لايه رنگدانه شبكيه رنگدانه‌اي به نام ملانين ايجاد مي‌كند كه سياه رنگ است و مانع مي‌شود نور در داخل كره چشم منعكس شود كه اين عامل براي ديدن دقيق بسيار اهميت دارد و مانند عملكرد رنگ سياه در درون دوربين عكاسي است. بدون رنگدانه نور در تمام جهت درون كره چشم منعكس مي‌شود و مانع تشكيل نقاط تاريك و روشن واضح – كه لازمه دقيق ديدن است – مي‌گردد. افرادي كه به عارضه «آلبي‌نيسم» دچار هستند. فاقد رنگدانه در چشم نيز هستند و دقت بينايي‌شان حداكثر 15 تا 20 درصد است.
ماده‌اي تجزيه شونده در سلولهاي استوانه‌اي شكل «رودپسين» و در سلولهاي مخروطي شكل «اوپسين» ناميده مي‌شوند. از سلولهاي استوانه‌اي شكل كه در لايه رنگدانه چشم حضور دارند حدود 40 درصدشان داراي رودپسين هستند كه ارغوان بينايي را تشكيل مي‌دهند. «رودپسين» در چشم توسط نور تجزيه و در تاريكي مجددا تشكيل مي‌گردد.
اگر تابش نور به صورت زودگذر و تنها به مدت يك ميليونيم ثانيه بپايد به انسان احساس بينايي به مدت ثانيه مي‌دهد. زيرا مادام كه عمل تجزيه رودپسين در سلولها باقي باشد تحريك پابرجاست كه همين پايداري تصوير به مدت يك دهم ثانيه اساس پيدايش سينما و تلويزيون مي‌‌باشد.
مواد فتوشيميايي سلولهاي مخروطي شكل مشابه رودپسين سلولهاي استوانه‌اي شكل است اما در اين سلولها رنگدانه‌هاي خاصي به نام يدوپسين، رتي نين و فتوپسين وجود دارد. كه سه گروه مواد متفاوت رنگي در اين سلولها هستند و حساسيتشان نسبت به رنگهاي اصلي است.
در فيزيولوژي چشم دو نوع ديد وجود دارد: «فتوپيك» (ديد رنگي) و «اسكوتوپيك» (ديد سياه و سفيد) سلولهاي مخروطي شكل مسئول ديدن رنگها و سلولهاي استوانه‌اي شكل مسئول ديدن نور سياه و سفيد هستند. تحريك تقريبا يكسان سلولهاي مخروطي شكل مربوط به رنگهاي آبي و سبز و قرمز، احساس رنگ سفيد را به انسان خواهد داد. بنابراين رنگ سفيد وجود ندارد و اين رنگ تركيبي از تمام رنگهاي طيف است كه چون هر سه دسته را متاثر مي‌سازد احساس رنگ سفيد را ايجاد خواهد كرد.
قسمتي از تفسير رنگ در شبكيه و قسمتي در مغز انجام مي‌شود. اگر يك فيلتر سبز خالص جلوي يك چشم و يك فيلتر قرمز خالص در جلوي چشم ديگر بگيريم و به جسم سفيدي نگاه كنيم آن را زرد مي‌بينيم. اين آميزش رنگ در شبكيه انجام نمي‌شود زيرا شبكيه يك چشم در معرض نور سبز و چشم ديگر فقط در معرض نور قرمز قرار دارد. اما احساسي كه از اين طريق به دست مي‌آيد دقيقا همانند احساس حاصل از اختلاط دو نور يكرنگ خالص بر روي شبكيه نيست.
وقتي چشم فاقد يك گروه از سلولهاي مخروطي شكل باشد انسان از تشخيص بعضي از ر نگها محروم مي‌شود. براي شخصي كه دچار كور رنگي به رنگهاي قرمز و سبز است تحريك سلولهاي مخروطي مختلف متناسب با تغيير رنگهاي طيف از سبز تا قرمز باعث تغيير سلولها نمي شود از اين رو طول موجهايي كه در اين فاصله قرار دارند توسط اين شخص يكسان احساس مي‌شود اين كور رنگي مي تواند مربوط به رنگهاي ديگر مانند آبي و سبز نيز باشد.
پديده ها و تاثيرات ديگري نيز در بينايي و ديدن رنگها وجود دارد كه به اختصار عبارتند از:
1-پايدار ماندن اثرات رنگي
سلولهاي مخروطي بيش از هر رنگي به رنگ قرمز حساسيت دارند به همين دليل رنگ قرمز سريعتر از ديگر رنگها درك مي‌شود و با ضعيف شدن نور ديرتر از بقيه رنگها تاثيرش از دست مي‌رود.
2-كنتراست هاي متوالي
شبكيه مانند ساير اعضاي بدن، هنگامي كه در وضعيتهاي متضاد قرار گيرد خسته مي‌شود و در اين ميان نور قرمز بيش از سبز و آبي چشم را خسته مي‌كند. اگر مدتي به يك لكه رنگي با ابعاد كوچك خيره شويم و سپس به جاي لكه رنگي به صفحه‌اي سفيد نگاه كنيم، رنگ مكمل لكه رنگي را خواهيم ديد. با اين ترتيب چشم كه با رنگ سبز خسته شده باشد، رنگ ماژنتا را به جاي سبز مي‌بيند و در صورتي كه لكه رنگي قرمز باشد چشم هنگام تعويض سايان را خواهد ديد.
3-كنتراست همزمان
ديد دو منطقه رنگي در مجاورت يكديگر در شرايط متفاوت تغيير مي كند مثلا زرد و قرمز در روي زمينه تيره، خيلي نمايان تر از زمينه روشن ديده مي‌شود. اين پديده در مورد رنگهاي سبز و آبي معكوس است. يك لكه سفيد

 

دانلود تحقیقی جامع در مورد آناتوموفيزيولوژي چشم انسان

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیق آشنايي با طبقه بندي مواد اعتياد آور به همراه نحوه استعمال ،اثرات آني و خطرات آن | 19117 alis

تحقیق, آشنايي, با, طبقه, بندي, مواد, اعتياد, آور, به, همراه, نحوه, استعمال, ,اثرات, آني, و, خطرات, آن

موضوع:
آشنايي با طبقه بندي مواد اعتياد آور به همراه نحوه استعمال ،اثرات آني و خطرات آن
فهرست مطالب
عناوين صفحه
مقدمه 2
تعاريف اعتياد و وابستگي 5
طبقه بندي مواد اعتياد آور 9
اهداف و مراحل درمان 29
نتيجه گيري و منابع 34
مقدمه :
در بررسي تاريخ ، بشري را نمي توان يافت كه با مسائل مربوط به مواد مخدر دست به گريبان نبوده و شايد بتوان گفت مواد مخدر همزاد با بشر در اين جهان يافت شده و تا زماني كه انسان در اين عرصه وجود دارد آن نيز پا بر جاست . مسائل مربوط به مواد مخدر تازگي نداشته و اثرات آن نيز همواره در سرنوشت ملتهاو اقوام قابل جستجو است . در كتب تاريخي ايران و حتي در كتاب قانون ابن سينا از اثرات اين مواد نامبرده شده است . اما بيشتر گزارشات در مورد مواد مخدر مربوط به زمان صفويه و سپس قاجاريه تا عصر كنوني است همراه با فراز و نشيبهاي اين دوران كه اشاعه مصرف مواد افيوني مورد توجه بوده است قوانين يكصد ساله در مورد محدود نمودن مصرف مواد نيز يافت مي شود.
در زمان ما مسئله مواد مخدر شكل مخاطره آميز وكاملا پيچيده اي به خود گرفته و در عين حال گسترش جهاني يافته است . اعتياد به مواد مخدر علاوه بر زيانهاي جدي و خطرناك جسمي از قبيل ابتلا به بيماريهاي عفوني واگيردر همچون ايدز – هپاتيت – سل – عوارض و مشكلات عديده اجتماعي و اقتصادي از قبيل افزايش جرمهاي مرتبط با مواد مخدر همچون جنايت و سرقت ، فقر و تكدي گري و هدر رفتن سرمايه هاي كلان مادي كشورها را بدنبال داشته است .

تعاريف اعتياد:
اعتياد يعني خو گرفتن و وابسته شدن جسمي ، رواني و عصبي فرد به مواد مخدر كه ترك يا فرار از آن نا ممكن و يا بسيار مشكل است .
اعتياد يعني مصرف نا بجا و مكرر مواد مخدر كه باعث وابستگي به آنها مي شود . اين وابستگي بدني و رواني است ، ترك مصرف مواد افيوني مشكلات و محروميت هاي بدني و رواني را در پي خواهد داشت .
اعتياد عبارتست از وابستگي به عوامل يا موادي كه تكرار مصرف آنها با كم و كيف مشخص و زمان معين از ديدگاه معتاد ضروري مي نمايد .
اعتياد يك بيماري رواني ، اجتماعي ، اقتصادي كه بر اثر فعال و انفعالات تدريجي بين بدن انسان و مواد شيميايي تحت يك سلسله شرايط و اوضاع احوال خاص رواني ، اقتصادي ، اجتماعي و سنتي به وجود آيد .
از نظر فارماكولوژي اعتياد عبارتست از حالت مقاومت اكتسابي كه در نتيجه استعمال متمادي دارو در بدن حاصل مي شود به قسمي كه استعمال مكرر دارو موجب كاسته شدن اثرات تدريجي مي گردد پس از مدتي شخص مي تواندمقادير سمي دارو را در بدن بدون ناراحتي تحمل كند و در صورتي كه دارو به بدن نرسد اختلالات جسمي و رواني موسوم به سندروم محروميت بروز مي كند .
از نظر سازمان جهاني بهداشت اعتياد داروئي حالتي است كه در اثر مصرف دوره اي يا مداوم يك ماده شيميايي ( طبيعي يا مصنوعي ) كه براي انسان يا جامعه مضر باشد ايجاد مي گردد و ويژگي هاي آن به قرار زير است :
1- اشتياق يا نياز اجباري به استفاده مداوم آن ماده و ظهور رفتاري اجباري براي پيدا كردن آن به هر وسيله .

 

دانلود تحقیق آشنايي با طبقه بندي مواد اعتياد آور به همراه نحوه استعمال ،اثرات آني و خطرات آن

دریــــافت فایـــل

دریافت تحقیق آشنایی با بهداشت و ارتباط با دیگر ارگانها | 19116 alis

تحقیق, آشنایی, با, بهداشت, و, ارتباط, با, دیگر, ارگانها

پیش گفتار:
هدف کلی این پزوهش :آشنایی با بهداشت و ارتباط آن با دیگر ارگانها است.ودر این کار سعی شده مفهوم تمیز بهداشت و رابطه صحیح آن تنظیم شودو اینکه باید بدانیم بهداشت در درجه بالایی در اقتصاد قرار دارد و برای تمامی افراد جامعه لازم وملزوم است.و باید رعایت شود.و هم چنین نقش کلیدی بهداشت در وازه های بیان شده ی کلیدی زیر:اقتصاد،کالای بهداشتی،برابری،اثر بخشی،سیاست گذاری،سازمان های نوین.انقلاب صنعتی قرن18 بزرگترین نقطه عطف تاریخ حیات بشر است.این انقلاب در عرصه های مختلف از باروری ومرگ و میر گرفته تا مهاجرت و شهرنشینیو ساختار خانواده و خکومت وروابط نسل ها و طبقات اجتماعی تأثیر چشم گیر و شگرفی داشته است.این انقلاب سرآغاز گسترش تولید ماشینی انبوه ،پیدایش بازار کالا،و ظهور علم اقتصاد بوده است.این انقلاب به شکل گیری یک جهان واحدو رشد روابط بین المللی و تأثیر گذاری همه حرکتهای اجتماعی ،تاریخی،فنی و تکنولوزیک بر یکدیگر کمک شایان نموده است .مسأله اقتصادو بهداشت نیز به عنوان پدیده های جمعی و سرنوشت ساز،دقیقا پس از گذشت دستاوردهای این انقلاب در عرصه های محتلف ،مورد توحه قرار گرفتند.

مقدمه:
در جوامع امروز بشر به این نتیحه رسیده که الگوی مدرن در پیشرفت انسانها در واقع همان الگوهای ارائه شده بزرگان وپیشکسوتان علوم و فنون ما هستند و با عنایت به اینکه ما مسلمان هستیم در واقع همان نصایح و آموزه های ینی ما بیانگر همین حقیقت است .متفق القول همه می گویند که بشر در سایه اقتصاد سالم به اجتماع سالم میرسد و عکس این قضیه می تواند درست باشد و همانابا دلیل و سند آن را ارائه داده اند.ما مسلمانان مؤاخذ و منبع گرانبهاتر از قرآن نداریم که در آن اشاره شده است که(لا معاش ولامعاد)یعنی کسی که معاش نداردمعاد ندارد.یعنی در پناه اقتصاد خوب ما به اجتماع و در نهایت به آینده خوب و درخشان رهنمود می شویم.چنانچه جامعه ای اقتصاد آن بیمارباشد.اجتماع آن بیمار خواهد شد یعنی در آن جامعه فقروناامنی بیداد خواهد کرد.

سلامت چیست؟
عبارت است ازحالت رفاه وآسایش کامل جسمی ،روحی،روانی،اجتماعی.نداشتن نقص عضووبیماری جسمی،کافی نیست زیرا نداشتن بیماری جسمی ونقص عضو برای تأمین سلامت شرط لازم است.ولی شرط کافی نیست بنابراین سه جنبه ی سلامتدر همدیگر مأثروباهم ارتبا ناگسستنی دارندبه طوری که می دانیم ذستورات بهداشتی پیشنهادی دین مبین اسلام نیز در همین سه اصل کلی خلاصه گردیده ودرتأمین سلامت کامل بشر هر سه اصل فوق رابا اهمیت می نگرد به همین لحاظ در موضوعات بهداشتی مربوط به سلامت جسم،بهداشت روان و سالم سازی اجتماعی احکام وفرامین بسیار عالی وشایان توجه تدوین شدوحتی بعضی از این احکام را به واسطه اهمیت فوق العاده در تأمین سلامتی افرادوسالم سازی مخیط واجب وفرض گردانیده است.
تعریف بهداشت:به گفته پروفسور وینسلو بهداشت عبارت از علم وفن کنترل وپیشگیری بیماریهاوبالا بردن طول عمروسلامت وتوانایی انسان با کوششهای فردی وجمعی
زیر شاخه های بهداشت :
1- عمومی: مدارس،رانی،جسمانی،تغذیه،اجتماعی،اقتصادی
2- فردی: چشم،دهان ودندان،پوشاک و….
اهداف بهداشت در تمامی جنبه ها
• به سازی محیط زیست
• کنترل بیماریهای واگیردار
• پیشگیری بیماریهای غیر واگیردار
• پیشگیری از خوادث وتصادفات وسوانح
• بهبود روش زندگی در جهت به دست آوردن رفاه کامل
• تأمین بهداشت مادران وکودکان
• تأمین خدمات درمانی
• تنظیم ابعاد خانواده وهر آنچه که مربوط به سلامت انسان می باشد
مزایای بهداشت
• پیشرفت دانش و شناخت برخی بیماریها
• دگرگونی بینش و طرز تفکر مردم نسبت به مسائل جهان واحساس مسئولیت اجتماعی آنها
• شناخت نظام علت و معلولی و نقش مهم محیط زیست در سلامتی یا بیماری
تعریف اقتصاد:
اقتصاد،مطالعه نحوه ی انتخاب وبکارگیری کمیاب مولد برای تولید کالاوخدمات و توزیع آن ها در جمع افراد و گروهای مختلف جامعه است (.wavd etur.1989) اقتصاد راعلم مبارزه بافقر،علم قوانین حاکم بر ثروت ونشان دهنده شیوه های تشکیل و توزیع مصرف آن بیان می کند.علم مطالعه دربهزیستی انسان وعلم استفاده از منابع کمیاب نیز تعریف شده.یا به گونه ای دیگرعلم اقتصادیک روش صحیح تفکروناظر به هدف است که فرد را در دستیابی به هدف راهنمایی می کند.در هر حال عناصراصلی علم اقتصاد تولید.توزیع.منابع.تکنیک (روش) می باشد.بطور خلاصه می توان گفت که علم اقتصاد علم رفتار کالا و خدمات است.همه عناصراصلی اقتصاد به نخوی در کالا گرد می آیندوفرایند شکل گیری کالا،توزیع و مصرف آن،جملگی مباحثی ازعلم اقتصاد را به خود اختصاص می دهند.کالا واحد تحلیل جامعه سرمایه داری بویژه از نقطه نظر مارکس و مارکسیست های کلاسیک است.کالا تولیدی است برای مبادله و فروش.کالا نماد جامعه سرمایه داری است و صرفا اشیاء ومواد بی جان و مصنوعات را شامل نمی شود.تولیدات انسانی در قالب کالا و برای فروش در مرحله ای خاص از تحول حیات اجتماعی و انسانی که به مطالعه آن می پردازد.متعاقب آن سامان یافته و سیستماتیزه می شود.
رابطه اقتصاد و بهداشت:(ابتدا تعاریف بازار کالا- بازار بهداشت)
اقتصاد بهداشت به عنوان یک عرصه مطالعات بینابینی (interdisciplinary) در چند دهه اخیر مورد توحه علمای اقتصاد،بهداشت،و سیاست گذاران و برنامه ریزان قرار گرفته است.اقتصاد بهداشت یا مراقبت های بهداشتی ،به کارگیری و استفاده از ابزارومفاهیم اقتصادی در مسائل مرتبط با بهداشت ومراقبت های بهداشتی است.اقتصاد دانان به دلایل مختلفی به عرصه مراقبت های بهداشتی محدود است و همانند موارد دیگر تقاضا برایخدمات بهداشتی از عرضه آنها بیشتر است .دیگر این که محدودیت و کمیابی به آسانی و با افزایش هزینه های بهداشتی از میان نمی رود زیرا اهمیت هزینه های فرصت نادیده گرفته می شود.برای افزایش اعتبارات بخش بهداشت لازم است که اعتبارات مثلا آموزش،راه وترابری،دفاع و…کاهش می یابد.ذر بسیاری از شرایط ،معیار ما برای تخصیص کالا وخدمات در بخش بهداشت ،نه میل واشتیا ق(wihhingness) یا توانمندی پرداخت(Ability to pay) بلکه نیاز (need) می باشد.لذا ما به مجموعه هایی از تکنیک های اقتصادی برای تحلیل و ارزیابی بازار مراقبت های بهداشتی نیازمندیم.نهایتا یک رابطه دو سویه بین وضعیت سلامت فرد با فعالیت اقتصادی او وجود دارد.افراد سالم تر بهره وری بیشتریدارند و یک اقتصاد مولد ،توانایی بیشتری برای خرید مراقبت های بهداشتی بیشتر دارد.سلامت کامل،یک پدیده آرمانی و غیر قابل خرید است اما مراقتبت های بهداشتی را می توان خریداری نمود.مصرف خدمات بهداشتی از یک ویژگی که اقتصاد دانان به آن نامطلوب است یا بی فایدگی(Disutility) می گویند برخوردار است.به این معنی که مصرف خدمات بهداشتی فی نفسه ناخوشایند است.از طرف دیگر مصرف کالاهای دیگر مانند میوه تازه از مطلوبیت(utihity) برخورداراست.مصرف میوه تازه تشنگی یا گرسنگی را تخفیف میدهد و ممکن است خاطراتی را از سفرهای دور و دراز نیز تداعی نماید.یک نکته بسیار مهم این است که مصرف یک انتخاب آزاد و رضایت بخش است.
تفاوت بازار کالا و بازار بهداشت:
در بسیاری از موارد،مصرف رقابتهای بهداشتی یک انتخاب آزاد نیست(بجز در موارد پیشگیری)و فی نفسه خوشایند و رضایت بخش نیز نمی باشد(clhnton and scheiwe.1995) تفاوتهای دیگری نیز بین کالا ها و خدمات بهداشتی و دیگر کالاها و خدمات وحود دارد که اقتصاد بهداشت به آن می پردازد.این تفاوتها به اختصار عبارتند از:
o ضعف آگاهی مشتری ازخدمات بهداشتی درمانی
o فقدان یا ضعف کشش تقاضا برای خدمات درمانی
o برخورداری بیماری وسلامت از عوارض خارحی(Externalities)
o امکان ایحاد تقاضا توسط عرضه کننده خدمات بهداشتی درمانی
o تصمیم گیری عرضه کننده در رابطه با نوع و حجم خدمات قابل ارائه به مشتری (بیمار)
o سلامت و بهداشت به عنوان یک نیاز اساسی و حق انسانی

 

دانلود تحقیق آشنایی با بهداشت و ارتباط با دیگر ارگانها

دریــــافت فایـــل